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  • 徒手缝合大出血,你叫他实习医生? 第138章 十四小时
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  •     第138章 十四小时 (第1/3页)

        五分钟之后,皮瓣的颜色已经比较稳定了,并且张力也没有再上升。

        陈越说:“可以固定。”

        皮瓣吻合并不一定要考虑美观问题。

        陈越要求每个伤口都要避开血管蒂、留出引流口,并且不能把死腔封闭起来。

        由顾承洲协助摆好引水带。

        邵峰继续记录。

        但是他写的字已经变斜了。

        罗启在旁边接过一部分记录工作。

        许明负责核对输液、用药和抗生素时间点。

        虽然他们不能上主台,但是他们第一次真正参与了一台多学科保肢手术的完整链条。

        凌晨临近时,最后一层皮肤缝合开始。

        陈越用的是间断缝合。

        每一针都留出观察空间。

        他没有把伤口缝得漂亮。

        因为这只手现在最需要的不是漂亮。

        它需要能活下来。

        最后一针完成时,墙上的时钟指向凌晨零点四十七分。

        整整十四个小时。

        陈越放下持针器。

        手术室里没有掌声。

        所有人都累得说不出话。

        但是每个人都看向那只被保留下来的右上肢。

        皮瓣颜色稳定。

        远端仍有低水平血供表现。

        指端比术前多了一点红润。

        虽然它离真正恢复还有很远,但是第一道生死关已经过去。

        顾承洲低声道:“结束?”

        陈越没有立刻回答。

        他又检查了一遍动脉搏动、静脉回流、皮瓣张力、引流位置和固定角度。

        紧接着,他才说:“第一阶段结束。”

        麻醉科主任立刻安排转运。

        ICU医生接上监护设备。

        护士把术后记录单推到陈越面前。

        陈越没有坐下。

        他直接口述医嘱。

        “术后抗凝按血管外科方案执行。”

        “抗痉挛用药,保温,患肢抬高。”

        “皮瓣颜色、温度、张力、毛细血管再充盈,每小时一次。”

        “吻合口区域不能受压。”

        “引流量、尿量、乳酸、肌酸激酶、凝血功能动态复查。”

        “出现皮瓣颜色变暗、张力上升、温度下降、远端灌注变差,立刻通知手术组。”

        顾承洲看着他。

        “你先休息,我来补。”

        陈越摇头。

        “

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