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  • 徒手缝合大出血,你叫他实习医生? 第18章绞肉机伤
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  •     第18章绞肉机伤 (第3/3页)

    上去。

        这一例明显不是普通小伤。

        年轻男人叫廖军,在菜市场肉铺工作。

        他的左手中指和无名指被绞肉机边缘卷了一下,幸好同事立刻断电,手指没有完全被绞碎。

        但是指腹裂开,指甲部分掀起,伤口污染严重。

        病人疼得脸色发白。

        他母亲跟在旁边,声音发抖。

        “医生,手指能保住吗?”

        莫文山快速检查,中指远端血供尚可,无名指指腹组织挤压严重。

        活动受限,但不能确定肌腱损伤程度。

        陈越通过神级视野看见,无名指远端动脉细小分支受损,但主供血还有一条通路。

        肌腱没有完全断裂。

        但是污染物很多,肉屑和金属碎末混在伤口里。

        莫文山说道:“先拍片,看骨折和异物,同时止痛,抗生素,破伤风。”

        病人母亲急道:“能不能马上缝?”

        莫文山解释道:“这种伤不能马上缝死,污染重,还有挤压伤。”

        “要先清创,评估组织活性后再做处理。”

        陈越在旁边补充道:“如果把脏东西关在里面,后面感染会更麻烦。”

        病人母亲听懂了,连忙点头。

        片子显示无名指末节骨裂,未见大块金属异物。

        莫文山联系手外科会诊。

        县医院没有独立手外科,通常由骨科兼顾。

        骨科医生需要十分钟到,可这十分钟不能干等。

        莫文山说道:“先初步清创,陈越,你协助。”

        陈越立刻准备冲洗。

        这种伤口不能粗暴,他用大量生理盐水反复冲洗,清除表面污染。

        莫文山用镊子一点点取出碎屑。

        病人疼得一直吸气。

        陈越道:“你看着我手里的纱布,跟着我呼吸。”

        “吸气,停一下,呼气。”

        病人照做后,身体紧绷感稍微降了些。

        莫文山低声道:“你现在沟通也比昨天好。”

        陈越笑道:“昨天学的。”

        紧接着,骨科医生来了。

        他看完伤口后说道:“能保,但是先清创修复,末节骨裂固定,指甲床需要处理。”

        莫文山看向陈越。

        “这台你不能主做,但是可以看。”

        陈越点头。

        骨科医生主导处理指甲床。

        陈越站在旁边递器械,观察细节。

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