第87章 第二例Tang法 (第1/3页)

    老实说，他还是第一次在这么多人的面前做手术。

    确切的说，是围观。

    陈越没有急着开始。

    他先再次核对病人信息、受伤时间、受伤机制、过敏史和术前检查结果。

    紧接着，他把手指功能检查重新报了一遍。

    “环指远端指间关节主动屈曲差。”

    “近端指间关节可屈曲，提示浅肌腱功能部分保留。”

    “两侧指端感觉暂未见明确缺失。”

    “毛细血管再充盈正常，远端血运可。”

    顾承洲看了一眼记录员。

    记录员立刻把这些内容写下。

    虽然这些检查不复杂，但是很多急诊病历里最容易漏的就是这些细节。

    陈越把手术灯角度调好。

    伤口在环指掌侧近节，外口约三厘米，边缘有木屑污染。

    伤口不算大，但是深部风险很明确。

    他先用大量生理盐水冲洗创面。

    紧接着，又用镊子夹出伤口边缘残留的细小木屑。

    污染物清理出来后，他没有马上扩大切口，而是先顺着伤道方向判断木工切割伤的力量方向。

    顾承洲问了一句。

    “为什么不直接延长切口。”

    陈越答道：“现在外口能满足初步探查，先减少额外损伤。”

    “如果断端回缩明显，或者视野不够，再按指侧安全切口延长。”

    “不能为了看得舒服，把本来能保留的组织切得更多。”

    顾承洲没有再说话，但是他手里的笔在记录单旁边点了一下。

    沈柏年也听得明白。

    这不是保守，这是把创伤范围、功能区和后续康复放在一起考虑。

    陈越轻轻牵开伤口，深部屈肌腱很快暴露出来。

    屈指深肌腱近似完全断裂，断端有少量毛糙，近端回缩不重。

    屈指浅肌腱一侧束表面损伤，但连续性尚在。

    腱鞘有部分破损，但是没有完全毁坏。

    此刻，陈越停下手。

    他没有因为看清损伤就直接开始缝。

    “术中所见，左环指二区屈指深肌腱近似全断。”

    “屈指浅肌腱部分损伤，连续性尚可。”

    “腱鞘条件可保留，污染经冲洗后可控。”

    “我的方案是清理断端后行Tang法修复屈指深肌腱，浅肌腱不做大范围切开，只做必要加强。”

    他说完以后，看向

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