第93章 真正的Tang法 (第2/3页)

二次切口可以接受。”

    “但别为了面子硬拉。”

    顾承洲立刻接话。

    “说第二切口目的。”

    陈越道：“寻找近端断端，减少对腱鞘和软组织的盲目牵拉。”

    “切口走侧方，长度控制。”

    顾承洲道：“可以。”

    “记录授权。”

    记录员马上写下时间。

    陈越再次拿刀。

    这一次他比第一次快了一些，但仍然不算干脆。

    他先点皮，再分层，再用小剪辅助分离。

    旁边的护士心里也犯嘀咕。

    这个医生刚才手外讨论那么厉害，怎么切开这么慢。

    可是她很快发现，陈越慢归慢，并没有乱。

    他切得保守，几乎每一下都在确认层次。

    第二处切口打开后，近端断端终于找到了。

    陈越放下刀，语气恢复了平稳。

    “邵医生，拉开一点。”

    邵峰立刻把皮缘向侧方牵开。

    陈越补了一句。

    “别拉掌侧，避免压滑动面。”

    邵峰马上调整。

    此刻视野终于清了。

    屈指深肌腱近乎完全断裂，断端有轻度毛糙，但是长度够。

    屈指浅肌腱一侧束有浅表损伤，连续性尚可。

    腱鞘部分破损，但没有完全毁坏。

    这就是标准的二区损伤。

    顾承洲终于松了一口气。

    麻醉师也把刚才的疑惑暂时压下，他看得出来，真正的难点要来了。

    屈肌腱修复最怕两件事。

    一是缝得不够牢，术后早期活动时断端分开。

    二是缝得太粗太紧，肌腱在腱鞘里滑不动，后面粘连到手指僵硬。

    虽然这两句话听起来简单，但是手术台上每一针都在这两者之间找平衡。

    陈越把断端轻轻牵出。

    他先没有下针，而是再次汇报。

    “左中指二区屈指深肌腱近乎全断，断端条件可。”

    “浅肌腱连续性保留，腱鞘部分破损，仍有保留价值。”

    “建议行屈指深肌腱Tang法修复，浅肌腱不切断重缝，只作必要整理。”

    顾承洲问：“依据。”

    陈越道：“伤后时间短，污染已经控制。”

    “患者年轻，功能需求高。”

    “深肌腱断裂需要足够抗拉

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