第十八章 拒绝小仙女 (第3/3页)
位病患上门。
刚过八点，第一位病人就登门了。
一对年轻夫妇，男人穿着半旧的灰布工装，扶着妻子慢慢走进来。
女人挺着大肚子，走路有些困难，小腿肚子把裤腿绷得紧紧的，脸色也有些苍白。
坐下后，刘梅只看了两眼，就对张池道：
“妊娠水肿，你诊一下，其他不必多问。”
中医诊断理应是望闻问切，四诊合参不可偏废。
不过既然是师徒考校，只当提高难度罢——光靠切脉和望诊就要断出证型来。
张池观察了下患者的面容。眼睑浮肿，但不算严重，面色偏白。
又看了看手腕，也还好，没有明显的水肿痕迹。
他不清楚刘梅怎么一眼就断定是妊娠水肿的，又对患者丈夫道：
“麻烦挽一下裤腿。”
男人是个老实人，忙不迭地蹲下身子，小心翼翼地替妻子把裤腿卷了上去，又把里面的秋裤也一层一层地挽上去。
这一下就能看出明显的水肿了——小腿肚子上按一下就是一个白印子，半天回不来。
皮肤撑得薄薄的，隐隐泛着光。
张池仔细观察稍许，又看了看舌苔。
舌质淡，舌苔白腻。最后才开始诊脉。
他把手指搭在寸口上，闭眼凝神，五分钟后放下手，对刘梅道：
“子肿，病在肾阳虚。”
刘梅头也没抬，只道了声：
“再辩证一下。”
张池又切了切脉。
这一次更仔细，手指在寸口上换了几个角度，来回诊了两遍。
然后他放下手，认真说道：
“患者面目浮肿，肢体亦是浮肿，很明显是水湿不运。
再诊其舌象，为舌苔白腻，亦是湿浊内困……，
刚才我触碰过患者手足，发现其四肢略冷，有肢寒之象。
综上，我判断患者乃是脾肾阳虚。
治法当以温补肾阳，健脾行湿——方用真武汤加减。”
他越说信心越足，就好比做数学大题一样，越解越觉得正确。
思路清晰，逻辑严密，方药也中规中矩。
然而等他说完，刘梅却面无表情地看着他，淡淡道：
“再辩。”
张池闻言一怔。
他看了看师父那张没什么表情的脸，嘿嘿笑了笑，然后面色很快严肃起来。
他重新坐下，再度诊起脉来。
这一次时间久些，足足十分钟，将左右两脉来回诊了两遍。
诊完了也不急着开口，又低头观察了患者的舌苔，看了看小腿的肿胀程度，这才舒了口气，抬起头来，语气笃定了几分：
“子肿，病在脾虚。”
刘梅嘴角微微扬起，道了声：“继续。”
张池心里有数了，流畅地说道：
“患者为水湿不运。
刚才诊的是迟脉——其实差了，是缓脉。
患者左手沉滑之脉，右手缓滑无力。
患者是脾虚，脾阳不振……，
治法当以健脾除湿，行水消肿——方用白术散加减。”
刘梅终于露出了笑脸，点了点头。
她把病历合上，看着张池认真地讲解道：
“所以说，脉诊一定要谨慎，是不是？妊娠水肿的致病原因在于肝、脾、肾三脏。
说白了就是气滞、脾虚、肾寒。
气滞则升降失司，清阳不升，浊阴不降，故……”
她顿了顿，语气更郑重了几分：
“中医治病，不在于治人之病，而在于治病之人。
平人者，不病也。
健康的人是不会生病的，你病了，那你身体一定出现了偏差。
开药吧，把患者身体的偏差调整平衡了，这个病自然也就好了。
以药性之偏，纠身体之偏——这才是中医的核心。
记住了没有？”
张池一边开方一边狡辩道：
“师父，其实按上一个脉诊来治也能有效果。
真武汤温肾阳也能化水湿，就是效果差一点，拖的时间长一点，病人多吃几天药。”
刘梅立刻训斥道：
“这种和稀泥的心态能有吗？
很多时候不是中医见效慢，而是医生根本没辨证正确，没开对方子。
药不对证，见效怎么能快？只要是药方对证，通常都是有桴鼓之效的——一剂下去，立起沉疴。
你说真武汤也能治，可病人多吃一个礼拜的药，这期间多受多少罪？
差之毫厘，失之千里，记住了！”
教训完之后，她的语气又缓了下来，叮嘱道：
“不过妇人用药，当以平和为主。
尤其是妊娠病，更要慎用温燥、寒凉、峻下、滑利之品，以免伤胎，当慎之又慎。
白术散比真武汤平稳得多，更适合孕妇。”
张池认真应下，将写好的方子工工整整地递给病患，又把煎煮方法和忌口事项一条一条地叮嘱了一遍。
浮肿女人看着他清秀俊俏的脸，原本等得有些不耐烦的焦躁也消了，笑着道：
“小大夫，还是要多跟师父好好学。
名师出高徒，我相信将来你一定越来越好。
这回多亏你诊得仔细，不然我们哪知道是脾虚还是肾虚——
以前看的大夫开的都是真武汤，吃了也不见好。”
也就是张池生得太好了，才让病人有这份耐心。
不然换个长相粗糙些的，让人坐在这等了将近二十分钟，翻来覆去地切了三回脉，人早骂街了。
张池也领情，笑眯眯地站起来送了送：
“多谢嫂子您吉言。也祝您早日康复，平平安安生个大胖小子。
再有什么不舒服的，随时来找我。
我们中医科门诊礼拜一到礼拜六都有人。”
患者丈夫接过方子，干笑着道了两声谢，赶紧搀扶着妻子出门了。
下楼梯的时候那男人还特意回头瞅了一眼，心里打定主意——这个诊室以后说啥也不能再来了。
丫一个大男人生那么好看干吗？还笑眯眯的，说话又好听。
他媳妇刚才跟他说话的时候脸都红了。
呸.....臭不要脸！