第190章 标准答案之外 (第2/3页)

32降到26，血氧开始缓慢回升。

    贺知舟没在针头上多停。

    他转身，从药品车上拉了两袋生理盐水挂上输液架，通路开在左前臂。

    然后做了一件评委们没预料到的事。

    他把角落那台便携超声机拖过来，探头抹了耦合剂，在模拟人的腹部四个象限快速扫了一遍。

    FAST评估。

    探头在右上腹停留了不到三秒。

    “莫里森窝积液阳性，腹腔游离液体量估测超过五百毫升。”

    他把超声探头放回去，声音没有起伏。

    “高坠伤合并腹腔出血，脾或肝破裂待排，需要紧急手术探查。”

    评委席上有人翻开了手里的标准答案卡。

    标准答案卡上的处置流程到这一步写的是：腹部查体发现腹膜刺激征后建议腹部CT明确诊断。

    贺知舟跳过了CT。

    他用床旁超声替代了CT的诊断功能，在模拟场景中直接完成了出血定位。

    马学林的笔悬在评分表上方，偏过头跟身边的评委交换了一个眼神。

    孙兆轩没看旁边的人，他的视线一直钉在操作区。

    贺知舟已经开始处理右下肢。

    简易固定夹板，牵引对位，弹力绷带加压包扎，动作衔接的节奏快而不乱，每一步做完他会用半秒看一眼监护仪上的数据变化。

    最后一步，他在操作记录板上写了处置总结。

    张力性气胸针刺减压加后续胸腔闭式引流，腹腔出血紧急剖腹探查指征明确，右下肢骨折临时外固定，液体复苏同步进行，需联系手术室和血库备血。

    笔放下。

    倒计时屏上的数字是七分十二秒。

    主持人走上前，低头看了一眼表，又看了一眼操作台。

    “操作完成，请评委打分及讨论。”

    评委席上安静了五秒。

    然后第三位评委开口了，声音对着麦克风。

    “选手在标准流程之外增加了一项床旁FAST超声评估，这不在预设的标准答案之内。评委组需要讨论这一操作是否纳入评分。”

    马学林按下话筒的按钮。

    “病例设定是高坠伤合并腹部膨隆和低血压，FAST评估在创伤急救指南中是推荐的一线筛查手段。选手的操作有临床依据。”

    第三位评委点了一下头。

    “我的问题不是操作对不对，而是它超出了标准答案的范围，如何计分。”

    孙兆轩的声音从第四个话筒里出来，不急不缓。

    “标准答案在这个病例里建议的是先做腹部CT再明确诊断。但患者血压85/50，血流动力学不稳定，在真实临床中这种患者搬去CT

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