第270章 一个特殊的患者 (第2/3页)



    “一下子的。”老人的声音很稳，语速不急。

    “在家里坐着看电视，后背突然一下，像被什么东西撕开了一样。”

    “现在还疼吗。”

    “还疼，但没刚才那么厉害了，能忍。”

    贺知舟观察着老人说话时的面部肌肉，眉头没有皱，嘴角没有抿紧，呼吸均匀。

    七十三岁的人，描述着撕裂样的疼痛，表情却像在聊今天的天气。

    这不是镇定，是老年人对疼痛信号的感知阈值本身就高。

    他站起来走到CT申请单打印出来的地方，从出纸口抽出那张单子。

    旁边老人的儿子凑过来，声音里带着犹豫。

    “医生，我爸这个心电图不是正常的吗，还要做CT是什么情况。”

    “排除一个东西。”

    “什么东西？”

    贺知舟把申请单递给护士，回过头看了那个中年男人一眼。

    “现在说不准，等结果出来再谈。”

    他没多解释，转身走回护士站。

    刘姐正在整理输液架上的药袋，看他过来凑了个头过来。

    “怎么了，有问题？”

    贺知舟靠在护士站的台面边上，两只手插在白大褂口袋里。

    “等结果出来就知道了。”

    四十分钟后，CT室那边的电话打过来。

    接电话的是陈磊，听了不到十秒，脸色就变了。

    他放下电话转向贺知舟，嘴唇开合了一下。

    “StanfOrd B型主动脉夹层，降主动脉起始部撕裂口，假腔已经形成，延伸到腹主动脉水平。”

    贺知舟嗯了一声，站起身往抢救室走。

    陈磊跟在后面，脚步明显比平时快了半拍。

    “贺哥，心电图正常，肌钙蛋白阴性，我刚才差点就按胸痛待查心源性先留观了。”

    贺知舟推开抢救室的门，没回头。

    “留观到明天早上也不会出事，B型夹层急性期可以保守治疗。”

    陈磊在他身后站住了。

    “那您为什么还要急着做CTA？”

    贺知舟走到老人床边，把监护仪上的血压数值看了一眼，然后才转过身。

    “因为不诊断出来，就没人给他控制血压目标值，也没人监测假腔有没有扩大。”

    他的目光落在陈磊脸上。

    “你下一班值夜，如果这个老爷子按胸痛待查留观，你会把收缩压控制目标定在多少。”

    陈磊张了张嘴。

    “一百四以下？”

    “夹层患者收缩压目标是一百二以下，心率六十以下。”

    贺知舟扭头看了一眼监护屏上跳动的数字，一百六十三。

    “差了四十个毫米汞柱，这四十个差值在未来四十八小时里随时可能让假腔扩张甚至破裂。”

    陈磊的喉结滚动了一下，整个

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