第279章 贺知舟的第三台飞刀 (第1/3页)

    周四早上八点刚过，贺知舟在急诊科交完班，手机响了。

    来电显示是苏半夏。

    “贺知舟，你今天白班？”

    “刚交完，本来该回去睡觉。”

    “睡不了，院办刚转来一个飞刀邀请，西南那边的，云贵省人民医院肝胆外科，指名要你。”

    贺知舟靠在护士站的台面上，拿起旁边桌上王涛没喝完的矿泉水拧开盖子灌了一口。

    “什么病。”

    “巨大肝血管瘤，CT报告我让他们传过来了，你看一下邮箱。”

    贺知舟把手机夹在肩膀上，单手打开工位电脑的邮箱，一封来自云贵省人民医院肝胆外科主任杨志刚的邮件躺在最上面，附件是完整的影像资料和病历摘要。

    他点开CT的三维重建图像，屏幕上弹出一个触目惊心的画面。

    右半肝几乎被一个巨大的占位完全撑满，边界虽然清楚但体积惊人，最大径标注着21.3厘米，瘤体越过中线侵占了左内叶的一部分空间，肝右静脉和肝中静脉都被推挤变形。

    “二十一厘米。”贺知舟把图像放大，盯着瘤体和肝静脉的关系看了十几秒。

    “对方说当地所有外科主任都看过了，没人敢接。”苏半夏的声音从听筒里传来。

    “怕出血。”

    “对，瘤体太大，而且紧贴右肝静脉和下腔静脉，他们评估术中出血风险极高，当地血库储备不够，万一失控连命都兜不住。”

    贺知舟把CT的各个层面翻了一遍，又切到增强扫描看了瘤体的血供模式。

    “瘤体边界清楚，没有侵犯主要管道，肝中静脉是被推移不是被包裹。”他把图像缩小回全景。

    “左外叶和左内叶的一部分是干净的，做右半肝加部分左内叶的不规则切除，残肝体积够。”

    苏半夏那边沉默了一两秒。

    “你能控制出血？”

    “选择性阻断右侧入肝血流，配合低中心静脉压麻醉，出血量可以压到五百以内。”

    “行，那我让院办回复对方，你什么时候能去？”

    “明天下午的航班。”

    “这么急？”

    “病人的瘤体已经出现了压迫症状，再拖下去有自发破裂的风险，破了就不是出血的问题了，是休克。”

    苏半夏没再多问，挂了电话去跟院办协调。

    贺知舟把影像资料存了一份到U盘里，关掉电脑，背着包出了急诊大厅。

    第二天下午三点半，飞机落地。

    云贵省人民医院派了一辆商务车来接，车上坐着肝胆外科的副主任医师陈磊，三十五六岁，戴着一副黑框眼镜，手里抱着一摞打印出来的术前资料。

    “贺医生，路上辛苦了。”陈磊把资料递过来。

    贺知舟接过去翻了两页，是术前讨论的记录和麻醉评估。

    “你们杨主任呢。”

    “在病房等着，患者昨天又出现了一次右上腹剧痛，瘤体内可能有新的出血灶。”

    “凝血功能怎么样。”

    “还在正常范围，但纤维蛋白原偏低，我们已经在补了。”

    贺知舟把资料合上，靠在椅背上闭眼。

    “手术排在明天上午？”

    “对，第一台，杨主任给你排的最好的时间段，麻醉科主任亲自上。”

    “血库备血多少。”

    “十个单位红细胞，八个单位血浆。”

    “够了。”

    到了医院，杨志刚在科室门口等着，五

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