第287章 三次漏诊藏着血管怪病 (第3/3页)

，椎动脉超声先出了结果。

    左侧椎动脉血流频谱异常，收缩期切迹明显，上肢加压后放松，血流方向迅速反转。

    王涛盯着屏幕。

    “真倒流了。”

    “盗血二级，可能还会继续加重。”

    “她才三十岁，锁骨下动脉为什么会狭窄？”

    “先看片子，动脉炎，先天异常和局部发育问题都要排。”

    CTA排队时，患者靠在轮椅里，仍在翻手机里的旧报告。

    “头颅核磁正常，为什么还会晕？”

    “结构正常，不代表每分钟的供血都正常。”

    “这病能治吗？”

    “原因找到就能定方案，局限狭窄可以介入，先天发育异常需要综合评估。”

    “我以后还能上班吗？”

    “先别用左手举着吹风机开晨会。”

    她终于把手机放下。

    “医生，你们讲病都这么扎心吗？”

    王涛指了指贺知舟。

    “主要是他，我负责术后心理缝合。”

    “你先把病历缝完整。”

    “这就补。”

    CTA图像传回工作站。

    左侧锁骨下动脉起始段存在重度狭窄，左侧椎动脉先天发育纤细，远端通过侧支勉强维持供血，耳后那处搏动正是代偿扩张的侧支血管。

    方晓雯把图像放大。

    “难怪耳后能看到搏动，后循环本来就弱，再被左臂分走一部分，抬手就容易晕。”

    “联系血管外科和神经内科，收入院做介入评估。”

    贺知舟在报告上圈出狭窄位置。

    “别再按迷走性晕厥放回去，她下一次晕倒未必还站在办公室地毯上。”

    患者办理住院后，王涛把三份外院病历摞在一起。

    “检查都做了，偏偏少量一次左臂血压。”

    “机器开得再多，病史没问到点上也白搭。”

    “那处耳后搏动，你走过去就看见了？”

    “她抬手时正好露出来。”

    “换我看，最多以为熬夜熬到血管蹦迪。”

    “所以你少看手机，多看病人。”

    方晓雯处理完住院交接，回到办公室时，发现贺知舟盯着手机，屏幕上只有一封刚收到的加密邮件。

    发件人是Anna。

    邮件正文只有一句话。

    “我愿意出庭，而且我手里还有一份你们从未见过的原始记录。”