第295章 八分钟守住一条命 (第3/3页)

么情况？”

    “肝硬化，曲张静脉破裂，失血性休克，已经插管，三腔二囊管胃囊两百五十毫升，五百克牵引，食管囊未充，暂时压住。”

    消化内科主治看向引流袋。

    “还有活动性出血吗？”

    “刚才每分钟两百毫升左右，现在胃管腔只有少量血，血压八十二五十。”

    “转内镜室，继续输血。”

    “别卸牵引，转运途中带压力计和剪刀，气囊移位先处理气道。”

    陈磊推起转运床。

    “第二组血带上，去甲肾上腺素泵跟车，监护电源确认。”

    从抢救室到内镜室不到两分钟，患者血压维持在八十上下。

    内镜设备接通后，贺知舟先松开牵引，再抽出胃囊空气。

    血液很快又从管腔涌出。

    消化内科主治看了一眼屏幕。

    “食管下段三条重度曲张静脉，十二点方向有喷血点。”

    “套扎器。”

    第一枚套扎环落下，出血速度减慢。

    第二枚补在旁侧，屏幕里的活动性出血终于停止。

    主治继续向下探查胃底。

    “胃底没有新的喷血点，主要来源找到了，再补两枚套扎。”

    王涛站在麻醉机旁看着血压。

    “九十二五十八，心率一百一十六。”

    陈磊核对输血量。

    “红细胞四单位，血浆四百毫升，纤维蛋白原结果一点一，申请补充。”

    贺知舟脱下外层手套。

    “术后进重症监护，继续血管活性药，复查血气和凝血，防再出血方案让消化内科接。”

    主治从屏幕前抬头。

    “刚才三腔二囊管谁放的？”

    王涛朝旁边偏了偏头。

    “急诊科祖传手艺，包教不包会。”

    “位置和牵引都控制得这么稳，食管囊还没用就压住了，省了一次黏膜损伤。”

    “少吹两句，病人还没出内镜室。”

    贺知舟推开门，陈磊跟在后面摘手套。

    “我刚才胃囊充到两百毫升时，以为应该马上开食管囊。”

    “胃囊抵住贲门后先看效果，额外加食管囊会增加缺血和坏死风险，能少用一层就少用。”

    “牵引重量固定在五百克？”

    “通常从五百克开始，根据位置和出血调整，重点是持续记录，不能挂上以后没人管。”

    “明白。”

    回到急诊科，贺知舟在护士站水池边冲洗手臂上的血迹。

    手机屏幕亮起，陈志远的消息停在最上方。

    “伦理委员会已确认收到补充材料，进入紧急审查程序。”