第338章 县医院主治压过博士候选人 (第2/3页)

出具的手术目录。

    赵德明先看简历。

    “为什么从临江县出来？”

    “县里能做的手术越来越多，能留下的人越来越少，我想学完整的创伤体系。”

    “江城一院招聘要求里有科研考核，你两篇论文都是回顾性病例分析。”

    “白天做手术，晚上值急诊，论文写得一般。”

    “如果临床能力相同，医院为什么不选科研更强的人？”

    “那就选他，我只负责把我会的做出来。”

    贺知舟把病例推过去。

    “患者腹部枪伤，收缩压六十八，体温三十四点八，肝右叶和髂血管损伤，县医院配置，怎么处理？”

    周启山先看输血量和血气。

    “血库有多少血？”

    “红细胞六单位，血浆四百毫升，后续最快四十分钟。”

    “能做介入吗？”

    “不能。”

    “上级医院九十分钟。”

    “对。”

    “那就不转，先开腹。”

    模拟计时启动，周启山没有申请CT。

    正中切口打开后，他先用四块纱布分区填塞，将腹腔积血吸出，再按四个象限逐步撤除。

    右上腹纱布刚抽开，出血量立刻上升。

    “肝周重新填塞，先不做肝切除，控制入肝血流，确认出血有没有下降。”

    工作人员报出血压。

    “收缩压回到七十六，右下腹仍有活动性出血。”

    “暴露髂血管，近端阻断。”

    模拟器械台没有专用血管分流管。

    周启山扫过一遍，拿起备用胸腔引流管。

    “剪合适长度，肝素盐水冲洗，做临时血管分流，固定以后检查远端灌注。”

    杜若兰看向贺知舟。

    “这符合模拟规则吗？”

    “现有器械能完成，继续。”

    髂动脉临时分流建立后，模拟足背动脉信号恢复。

    周启山没有继续修补血管，只让助手加固肝周填塞，完成污染控制和临时关腹。

    “手术结束？”

    赵德明看了一眼计时。

    “结束第一阶段，送重症监护室复温，纠正酸中毒和凝血功能，血液和血管外科到位后再做二期确定性手术。”

    “肝脏还在出血。”

    “填塞能控制，患者体温低，凝血坏，再追着

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