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  • 我在急诊室摸鱼,全院跪求出手 第052章 自己的配方
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  •     第052章 自己的配方 (第1/3页)

        “贺知舟,药剂科那边有两种药没有库存。”

        周建国的声音从门外传进来,贺知舟手上配药的动作没停。

        “哪两种?”

        “二巯丁二酸和那个我念不出名字的,你写的第三行。”

        贺知舟放下注射器,走到门口把门拉开一条缝,“二巯丁二酸市二院应该有,让药剂科联系借调,半小时之内能到。”

        “那第三行那个呢?”

        “那个不用找了,国内常规渠道买不到。”

        周建国的脸色变了,“买不到怎么办?”

        “我有替代方案,先把二巯丁二酸弄到手,第三行的药我用别的组合代替。”

        “你确定替代方案有效?”

        “确定。”

        周建国看了他两秒,转身去打电话了。

        贺知舟关上门回到操作台前,拿起那张医嘱单看了一会儿,然后拿笔在第三行上划了一道,在旁边重新写了一组药名和剂量。

        林婉清凑过来看,这次写的药她都认识,但剂量的配比完全超出了她的知识范围。

        “贺医生,碳酸氢钠配到这个浓度是不是太高了?”

        “不高,这个毒素在酸性环境下活性更强,碱化血液能降低它的毒力,但普通碱化的速度不够快,所以浓度要提上去。”

        “可是碱中毒的风险呢?”

        “血气每半小时查一次,PH值到七点五零就停碱。”

        林婉清在脑子里过了一遍这个逻辑,没挑出毛病,点了点头。

        “第二组药我写的是N-乙酰半胱氨酸,按一百五十毫克每公斤给,你算一下这个病人的体重。”

        “我目测大概七十五公斤左右。”

        “那就一万一千二百五十毫克,先静推负荷剂量,然后持续泵入维持。”

        “N-乙酰半胱氨酸不是用来解对乙酰氨基酚中毒的吗?”

        “它本身是个强抗氧化剂,对这种生物毒素造成的氧化应激损伤有保护作用,跟解对乙酰氨基酚不是一回事。”

        “这个用法我真的没在任何文献上看到过。”

        贺知舟把医嘱单放下来,看了林婉清一眼,“你以后可能也看不到,因为这个方案没有发表过。”

        “那是谁的方案?”

        “我自己的。”

        林婉清的嘴巴张了一下又闭上了。

        她没有再问,转身去配N-乙酰半胱氨酸的药液。

        贺知舟走回病床边,重新检查了一遍患者的状态。

        心率在阿托品推完之后回到了五十八,还没到六十,但往上走的趋势有了。

        血压没什么变化,血氧维持在九十一。

        他掀开患者的上衣看了一眼腹部,用手按了几个位置,“肝区轻度压痛,脾脏不大,腹水征阴性,目前还没有进展到脏器实质性损伤,还有时间。”

        “还有多少时间?”林婉清一边配药一边问。

        “如果不干预,六到八个小时之后肝肾功能会进入不可逆损伤期。”

        “也就是说天亮之前必须把毒素清掉?”

        “对。”

        门外又传来敲门声。

        “贺知舟,二巯丁二酸弄到了,市二院的药剂科主任亲自送过来的,说你们要用在什么地方他很好奇。”

        贺知舟拉开门,从周建国手里接过药盒,“你怎么跟他说的?”

        

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