第59章：被忽视的腹痛 (第2/3页)

，心里有点犹豫，症状确实像肠易激，之前的检查也没发现问题，但一个病人反复来四次，总觉得不能再这么打发了。

    他站起来，“张先生您等我一下。”

    他走进处置室，贺知舟正躺在折叠床上，手机扣在胸口，像是在闭目养神。

    “贺哥，有个病人我想问问你。”

    “说。”

    “五十三岁男性，反复左侧腹痛三个月，之前来了三次都诊断肠易激，肠镜和普通腹部CT都没发现问题，这次是第四次来了。”

    贺知舟的眼睛没睁开，“瘦了没有？”

    “他说瘦了一点，但觉得是胃口不好的原因。”

    “瘦了多少？”

    “这个我没细问。”

    “去问，顺便问他有没有腰背部放射痛，还有大便颜色有没有变过。”

    陈磊回去问了，五分钟后又回来了。

    “三个月瘦了大概四公斤，腰背痛他说偶尔有，以为是腰椎的问题，大便颜色他说有两次发现偏深，但没在意。”

    贺知舟睁开眼睛坐了起来。

    “查CA199和CA125，再做一个腹部增强CT，之前做的是平扫，平扫看不清胰腺的问题。”

    陈磊愣了一下，“你怀疑胰腺？”

    “左侧腹痛伴腰背放射痛，三个月体重下降四公斤，大便颜色改变，这不是肠易激的表现。”

    “但他之前的CT没报胰腺问题啊。”

    “平扫对胰体尾部的小病灶敏感性很差，增强CT打了造影剂之后才能看清楚，去开单子吧。”

    陈磊拿着贺知舟的意见回去跟患者沟通，患者一开始有些抗拒。

    “又要做CT？上次不是做过了吗？”

    “张先生，这次做的是增强CT，跟上次不一样，需要打造影剂，能看到更多细节。”

    “又要花钱。”

    “我建议您做一下，排除一些可能性。”

    患者嘟囔了两句，最终还是同意了。

    抽血结果先出来的，CA199偏高，六十七，正常值上限是三十七。

    陈磊拿着报告单走进处置室的时候手都有点发紧。

    “贺哥，CA199六十七。”

    贺知舟看了一眼数字，“增强CT做了没有？”

    “在做了，还没出报告。”

    “等报告吧。”

    四十分钟后，影像科的报告传到了系统里。

    陈磊打开电脑看了一眼，脸色变了。

    “胰体尾部占位，大小约两点三乘一

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