第092章 ICU的会诊申请 (第2/3页)

发感染呢？”

    贺知舟转身看着患者。

    “原发感染是肺炎，美罗培南已经在覆盖了。”他说，“停掉万古霉素，加用利奈唑胺，既可以覆盖可能的革兰氏阳性菌，又能避免药物热的干扰。”

    陈卫东站在床边，看着监护仪上的数字。

    “那利奈唑胺的剂量？”

    “六百毫克，每十二小时一次。”贺知舟说，“静脉滴注，疗程七到十天。”

    陈卫东点了点头，没有再说话。

    贺知舟转身看着他。

    “还有什么问题？”

    陈卫东看着他，过了几秒，才开口。

    “贺医生，你确定是药物热？”

    贺知舟拿起保温杯，喝了一口水。

    “不确定。”他说，“但停掉万古霉素观察二十四小时，如果体温下降，就能反推证实。”

    陈卫东站在原地，看着贺知舟。

    贺知舟把保温杯放下。

    “陈主任，患者有急性肾损伤，万古霉素在肾功能不全时容易蓄积，加重肾损伤。”他说，“利奈唑胺主要通过肝肾双通道代谢，对肾功能的影响更小。”

    陈卫东看着他，过了几秒，才点了点头。

    “好，我这就去调整医嘱。”

    他转身往护士站走。

    贺知舟站在床边，又看了一会儿监护仪。

    监护仪上的数字在跳动，滴滴的声音很规律。

    他转身走出ICU病房，走进电梯。

    电梯门关上，开始下降。

    他靠在电梯壁上，看着楼层指示灯一格一格往下跳。

    电梯在急诊科楼层停下来，门打开。

    他走出来，走进值班室。

    值班室里很安静，只有空调的嗡嗡声。

    他坐回行军床上，拿起保温杯，喝了一口水。

    手机屏幕亮着，是游戏的界面。

    他打开游戏，手指在屏幕上划动。

    玩了几分钟，退出来，锁屏。

    他靠在墙上，闭上眼睛。

    二十四小时后。

    陈卫东站在ICU的走廊里，手里拿着一份病历。

    患者的体温曲线，从三十八度七一路下降，降到三十七度二，然后稳定在正常范围。

    炎症指标也明显下降，从一百二十降到三十五。

    他看着病历，没有说话。

    护士长走到他身边。

    “陈主任，患者今天早上神志清醒了，能自己喝水了。”

    陈卫东点了点头。

    “把美罗培南的剂量减半，继续观察。”

    护士长转身往病房走。

    陈卫东站在走廊里，看着监护仪上的数字。

    体温，三十六度八。

    心率，七十八次每分。

    血压，一百二十比八十毫米汞柱。

    他站了几分钟，转身走进ICU科办公室。

    办公室里坐着几个医生，正在等着他开会。

    陈卫东在主位上坐下来，把手里的病历放在桌上。

    “李国华的患者，今天体温正常了。”他说，“停掉万古霉素后，二十四小时内体温就降下来了。”

    办公室里安静了几秒。

    一个年轻医生开口：“陈主任，那原发感染呢？”

    “美罗培南继续用。”陈卫东说，“但剂量减半，再观察三天。”

    另一个医生问：“那患者之前体温不降，真的是药物热？”

    陈卫东看着他。

    “是。”他说，“贺知舟判断得对。我们用万古霉素三天，体温不降反升，换药后二十四小时就降下来了。这不是巧合。”

    办公室里又安静了几秒。

    陈卫东看着在座的医生们。

    “以后，拿不准的病例，先问急诊贺医生。”他说，“他的判断比我们准。”

    办公室里没有人说话。

    陈卫东站起来，走到窗边。

    窗外是医院的院子，梧桐树的叶子在风里晃动。

    他站了几分钟，转身走回办公桌。

    拿起桌上的茶杯，喝了一口。

    茶已

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