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毅或许不是什么权威，但在保健系统内，曾毅说的话，已经无人敢轻视了。

    任何病案都会有争议，不同的是，以前的任何一个质疑，或许就可以轻易抹杀掉曾毅的正确诊断结果，断送病人的求治机会；而现在任何人的质疑，都已经不再能撼动曾毅的话语权。

    所以曾毅现在面对质疑，就无需像以前那么拼命地去据理力争了，他可以很平常心地进行解释。

    现场的人都看着曾毅，等待着曾毅的解释。

    之前那位质疑的大夫再次道：“你……曾……曾大夫，我想先问问你，病人到底是什么症状，你又是出于什么依据要使用活血药？”

    曾毅看着那位大夫，心里也不生气，或许每个人在学医上的天赋不同，但医学总是需要不断的质疑才能进步，曾毅反问道：“之前专家组已经采取了多项治疗措施，那么请问依据是什么，对于病情的结论又是什么？”

    那位大夫道：“病人血小板数量持续降低，并且排出血块，经过会诊，我们认为这可能是弥漫性血管内凝血。”

    曾毅点了点头，这个结论就写在病历上，他道：“我也认同这个结论！”

    那位大夫就露出诧异神色，既然认同，为什么治疗方案会如此大相径庭呢。

    “既然是凝血性的出血，那么是不是要解决凝血的问题，而不是出血？”曾毅问了一句，接着道：“关于凝血机制，相信你们比我更qīngchu，所谓的血块，就是由血小板凝结而成，病人的凝血机制出了问题，造成血小板大量凝聚，本来血小板就远比常人要少，现在还全都凝结聚集成块，如此血管内流动的血小板大大减少，岂能不出血？”

    曾毅一句话，就把道理讲得很qīngchu了，输入凝血因子和血小板是没有错，可问题是病人的凝血功能出了问题，你输入的血小板，最后全都变成血块排了出来，问题当然是越来越严重。要想对付这种情况，必须对病人的凝血功能进行纠正，那就是活血，把凝聚成块的血小板打散进入血管流通，这样出血的问题自然就解决了。

    中医上管这叫做活血，西医叫做抗凝血，只是敢在大出血的情况还敢用采用抗凝血治疗的人，实在是找不到！

    当然，曾毅做出这个判断是有依据的，陆香柔血小板数量远远低于常人，可分娩没有出血，这说明她的的凝血功能非常强大，问题就在于太强大了。(未完待续……)

    第七八七章 止血

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    现场的沙南省人院专家都没有着急开口，曾毅的解释非常明白，凝血性出血，这本来就是个非常矛盾的命题，一边在拼命凝血，一边却在出血，这种事情在普通人想来，多少有些匪夷所思。

    不光是普通人，西医也是在近二三十年内，才逐渐弄懂了凝血的机制，尤其是在搞明白血小板的凝聚特性之后，才发现凝血不但是生理性的止血方式，同时也会造成出血，这才有了抗凝血治疗方法的出现  。

    王清河就问曾毅，道：“那是否可以使用肝素？”肝素是西医常用的抗凝血制剂。

    曾毅反问王清河，道：“病人的血小板远低于常人，又是内出血，这种情况下使用肝素，风险是不是太大了？”

    王清河就咳嗽了两声，昨晚专家会诊，认为陆香柔很可能是弥漫性血管内凝血，但谁也不敢建议使用肝素。因为肝素的抗凝血效果非常明显，所以在使用上非常慎重，主要用于体外抗凝血，把肝素用于弥漫性血管内凝血治疗，也是最近几年才开始有的事情，如何保证患者不出血，又可以阻止凝血，这个度量非常难于把握。

    眼下患者只是持续性出血，之所以量不大，情况还能控制得住，有很大一部分功劳是因为患者凝血功能的超常发挥，可肝素一旦使用，病人凝血功能丧失之后，那造成大出血的概率就非常大了。

    这可不是无道理的推测，患者的血小板数量实在是远低于常人，按道理早就该大出血了，所以就算使用轻量剂的肝素，造成大出血的概率也是非常大，何况肝素还很容易诱发血小板减少症，如此会让情况雪上加霜。

    沙南省的妇婴

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