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  • 特种神医 分节阅读 68
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    老。

        “今天就不开诊了!”

        望着杜仲的模样,秦老一脸严肃的说道:“现在我开始教你问字诀,下午的时间,就用来实践吧!”

        杜仲点点头。

        “问诊,是通过询问患者或其陪诊者,了解病情,包括病的发生时间、原因、经过,病人是不是存在既往病史,患者病痛的所在,以及生活习惯、饮食爱好等等这些和病有关的都要问才能了解清楚。”

        “所以问诊是了解病情和病史的重要方法之一。在中医四诊中占有重要的位置!”

        “真正的中医只问大小二便的性状、次数等一些情况,不会一开口就问病人得的是什么病,一开口就问是什么病的,只有所谓的民间大夫和西医医生,他们不配叫中医!”

        秦老走到诊桌前坐下,讲起课来。

        “问字诀的运用,建立在望字诀的基础上,加以佐证!”

        “结合望字决,综合分析,做出判断!”

        每一次讲课的时候,秦老都面色严肃,生怕讲漏了其中一点!

        而杜仲,也向一个奋发向上的乖乖学生,伏耳倾听着。

        “《素问·三部九侯论》中提到:必审问其所始病,与今之所方病,而后各却循其脉。”

        “《素问·疏五过论》中也提到:凡欲诊病者,必问饮食居处!”

        “这些足以证明,问字诀在中医看病一脉,有多重要!”

        杜仲点点头,望字诀虽然能看到患者的大部分病症,但有一些病症却是没办法看出来的,正如他个李亚东的比试一般。

        他能看到的东西,李亚东却看不到!

        纠其原因,是因为李亚东的实践经验太少,对人体也没有杜仲熟悉!

        虽然杜仲对人体有很深的了解,但也总有一些地方和病症是他看不到的,而这些地方就只能运用问字诀来解决。

        “经过数千年的沉淀,一些大医学家将问诊主要归纳为十问,并且编写出了十问篇!”

        “十问篇,出现在《景岳全书传忠录》中,是明代医学家张景岳总结了前人问诊的要点,而写成的,到了清代,陈修园又将其略做补充的。”

        说到这里,秦老从抽屉里翻出了一本《十问歌赋》递给杜仲。

        这本书非常的薄,只有几页纸的重量,书中的十问歌也写的非常的简洁!

        “一问热寒二问汗,三问头身四问便,

        五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辩。

        九问旧病十问因,再兼服药参机变,

        妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见。

        再添片语告儿科,天花麻疹全占验。“

        看了一遍,杜仲就把十问歌一字不露的记了下来。

        等杜仲把十问歌记下来之后,秦老才微微一笑,说道:“十问歌提出的问诊要领颇具规范性。但是到了临床实际中,切记不能刻板对待,应该要有目的地重点探问,围绕患者情况来问。”

        杜仲点头应是。

        他也不是一个死板的学生。

        “除此之外,你特别要理解中医问诊的目的,重要是为了辩证,不同于西医学的完全辩病!”

        “比如,问寒热,要问清楚是恶寒发热和寒热的轻重主次,还是但寒不热,但热不寒,又或者是寒热往来。发热是状热还是潮热,又或者是身热不扬的感等,以次来分辨病位、病性!”

        “问疼痛,要问清楚是胀痛、走窜痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、空痛、和疼痛的位置能否用手去按,以次来辨别寒气血的虚实,从而为治疗提供重要的依据!”

        秦老说得非常的详细,那模样就好象他的眼前就有一个病人存在似的。

        杜仲也听得清清楚楚,没有丝毫疑惑的地方!

        “另外,还要注重内外环境、气候、居住地区、生活和饮食嗜好、性格情绪、体质类型等等与疾病之间的关系,特别是针对妇女和儿童等不同对象,更需要详细的观察,仔细的明辩和判断!”

        ……

        说到很久,秦老终于是停了下来,喝了口茶!

        “怎么样,能理解吗?”

        

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