963 幸运还是倒霉 (第2/3页)

。创伤性气胸合并心包破口，却没有损伤到大血管，这是心包积气的合理产生来源。

    再有就是麻醉插管、机械通气的副损伤导致的。

    郑仁知道，在急诊科的时候，系统面板里没有气液心包的诊断，可是在手术台上却有了，可能是机械通气导致的。

    “做了没？”郑仁问到。

    “在修补膈肌，张力特别大。”

    “郑老板，来了。”方林放下手里的持针器，回头笑道。

    郑仁没和方林说话，他凑过来，看了一眼术区。

    膈肌萎缩的比较明显，自己之前判断还是很准确的。

    右侧膈肌已经由补片的帮助下进行了缝合，看张力情况，应该没什么问题。

    方林的手术做的还是不错的，912的住院总，水平要比海城市一院的主任还要高一点。

    “探查一下肺大泡、纵膈、心包。”郑仁沉声说到。

    “右肺下叶的肺大泡在第二次开胸的时候，就已经闭合了。”苏云道。

    “查一下看看，要不心包积气没办法解释。”郑仁道。

    苏云用止血钳子碰了碰心包，迟疑了一下，道：“心包的压力比刚刚大了。”

    说着，他毫不犹豫，拿起刀，直接心包切开。

    这要是在台下或者运送过程中出现这种情况，患者要面对极度危险的状况。但手术台上，一个心包切开减压，再简单不过了。

    方林也没和郑仁多说什么，开始做心包开窗术，减下来的心包送病理检查，并用注射器抽取一部分心包积液送相关检查。

    心包积液量大概有700l左右，色清，排除了血性心包积液的可能。

    正常情况下，现在该冲洗胸腔，手术要结束了。

    但冲洗胸腔时，果然发现了有少量气体溢出。

    方林和苏云在台上一阵好找，最后在纵膈里发现了问题。

    气管、心包之间形成了一个小窦道，奇怪的是小窦道还有一个通道是通向胸腔的。

    转运过程中，患者有少量气胸，可以用这个解释。因为患者身体虚弱，肺通气量不足，所以并没有

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