第一千一百二十五章 术中三问 (第3/3页)

    接下来，到了松解和截骨阶段。

    这也是整台手术最让人紧张的地方。

    脊柱已经僵硬。

    不松解，不截骨，连接棒再粗，医生力气再大，也不可能把病人的脊柱安全地拉回合理位置。

    可截骨的边界，稍微多一点，少一点，风险都不一样。

    「先减压。」

    张凡说道。

    「为什麽？」

    这次，三个年轻人都抢着回答。

    「给神经留空间。」

    「对。」张凡说，「骨头闭合的时候，神经也要有退路。你不能把路堵死了，再问人为什麽过不去。」

    超声骨刀开始工作。

    器械发出细微的声音。

    手术室里，所有人的注意力都到了极限。

    张凡的动作依旧不快。

    每处理一点骨质，就要探查一次。

    每靠近椎管一步，就停下来确认。

    这种东西，真不是课本能教会的。

    术前影像上画一条线，不难。

    真正难的是，进了手术室以後，病人的实际情况和影像不一样，瘢痕比预想的严重，骨质比预想的差，甚至麻醉状态也会影响判断。

    这时候，你还敢不敢按照原计划做？

    你敢不敢改？

    改多少？

    这些，都靠医生。

    截骨完成以後，临时棒先行固定。

    张凡再次确认神经监测。

    「正常。」

    「血压？」

    「稳定。」

    「准备第一次闭合。」

    观摩室里，气氛凝固。

    所有人都盯着屏幕。

    张凡没有直接上大力量。

    而是用极小的幅度，先让截骨面接触。

    观摩室里，专家们静静地看着。

    因为他们知道，张凡说得对。

    医生最难的，不是能做。

    是知道什麽时候不做。

    很多顶级专家，能把脊柱拉得更直。

    但不一定每一个病人，都需要更直。

    外科不是比赛。

    没有满分，只有病人能不能活得更好。

    正式固定完成，连接棒锁定，横连接安装。

    再次神经监测，一切稳定。

    最後一针缝合完成。

    手术室里的气氛终於松了一些。

    麻醉逐渐减浅。

    病人苏醒後，双下肢活动存在。

    神经监测全程稳定。

    出血量控制在预期范围内。

    张凡脱下手套，脸上也没什麽特别高兴的表情。

    他先看了一眼患者的脚趾活动，又问了问麻醉医生生命体徵。

    「送监护。」

    手术室外，专家们进入了沉思。

    张凡的手术没得说，但他们更在意的是，涉外的三个助手，今天发挥得很好。

    对於涉外，这种并不是传统骨科大院，对於他们的年轻医生，专家们了解的不多。

    但，今天的水平，已经很高了。

    而且，更重要的是，专家们对於张凡的术前术中术後的三问，也沉思了良久。

    终於，金瑞的骨科主任像是自言自语一样，轻轻地说了一句：「我们骨科难道不能统一一下，二次手术的基本原则吗？」

    头次手术，也就是初次手术，这种手术，规范很多，就和大江南北的新娘子一样，流程都是有俗成约定的。

    可到了二次，这里面规矩就明显少了很多。

    有在车里的，也有在沙发上的，甚至还有小树林里面的。

    在手术室里，这种二次手术也是一样的。

    各有各的做法。

    这里面原因很多，因为你不知道，第一次手术的时候，是个黑人还是个白人。

    但，问题也来了，二次手术的难度也是特别高的。

    骨科江湖里，有这麽一句话，谁放的钢板谁取，师父死了，学生取，这是有血的教训的。

    比如一个螺钉，当时在手术室里的时候，就弄滑丝了。

    然後，为了让他固定，主刀医生突发奇想地来这麽一句：「稍微给点骨水泥固定一下！」

    这尼玛，他是把骨头固定好了，然後等患者半年或者更久的时间到医院取钢板的时候，接手的医生头都大了。

    十八般武器，全都上去了，就是尼玛螺钉取不下来。

    现在，骨科这边的大佬终於想统一这个二次手术了，这是好事，但也相当的难。