第72章 熟悉的穿刺术 (第3/3页)

始给病人摆体位：“病人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂，自然呼吸。卧床者可取半坐位，患侧前臂上举抱于枕部。”

    他一边操作，一边讲，完全就已经不像是在考核了，而更像是在教边上的人怎么去操作？

    “然后是定位。”周野吾用手指在模型的背部进行叩诊。

    “穿刺点可行超声波定位，或选在胸部叩实音最明显部位进行，一般取肩胛下角线或腋后线第7～8肋间，也可选腋中线6～7肋间或腋前线第5肋间、为穿刺点。包裹性积液最好结合X线或超声定位，以确保穿刺成功。气胸病人选择锁骨中线第二肋间或腋中线第4～5肋间。”周野吾一边做，一边继续补充。

    定位好位置后，他用指甲迅速做了标记。

    接下来就是真正意义上的无菌操作了！

    他熟练地快速戴无菌手套，然后对着用指甲做的标记点常规消毒皮肤，覆盖无菌洞巾。

    光光是戴无菌手套这一步就难倒了多少人，但是到了他手上，仿佛这一切显得飞驰简单。

    他两三秒就把无菌手套按照无菌的要求，折返部位不接触无菌，快速套上！

    周边的女实习生都要看呆了！心想这哪是规培，简直就是张若华的助教了都……

    “选下一肋骨的上缘为穿刺点，用2%利多卡因局部麻醉，先注射皮下出现皮肤橘皮样皮丘改变，然后自皮至胸膜层进行逐次麻醉。”周野吾继续道。

    然后他左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针在局麻部位缓缓刺人。

    虽然这是模拟人，当演技足够，就能穿出真人的感觉！

    “当针锋抵抗感突然消失时，表明已穿人胸膜腔。”周野吾看向张若华，似乎需要帮助。

    没错，胸穿是需要助手协同完成的！

    张若华也是瞬间秒懂，用止血钳协助固定穿刺针！

    周野吾继续下一步，接上50ml针头，松开胶皮管止血钳，抽取胸腔积液。

    技能模拟里很少会用刀留置，所以不需要搭配深静脉穿刺！这可比临床简单多了！

    ……