第379章 默契 (第1/3页)

    伤者堀川弘一，男，五十二岁，小型货车司机，多发性外伤。

    经过一期损伤控制手术和ICU的积极复苏，生理指标总算是从死亡线上被拉了回来。

    低体温、酸中毒、凝血功能障碍的「死亡三联征」得到了初步纠正。

    血压从一度只有休克水平的60，慢慢回到了90。

    尿量也从无到有，每小时能挤出20毫升。

    这意味着，可以进行决定他後半生质量的二期手术了。

    在病人入院後的第27小时。

    第二外科，也就是森本讲师带领他的团队先上台。

    目的是将之前腹腔里用於止血的填塞纱布取出，复查肠管的血运，处理之前来不及处理的污染。同时。

    整形外科这边，可以对左下肢的外固定支架进行复查清创。

    最棘手的骨盆重建和内固定手术，则还要择期。

    死亡三联征被初步纠正，还不够，还要等到生理状态完全稳定。

    终於。

    在病人入院後的第5天。

    高崎市国立综合医院，第一手术室内。

    手术台上的无影灯已经打开。

    由於左侧骨盆移位，要持续监测患侧远端灌注，麻醉医把一个脉搏氧探头夹在左足趾上。

    森本讲师站在见学室里。

    通过玻璃窗，能够清楚地看到第一手术室里的情况。

    接下要做的，是股骨牵引联动半骨盆闭合复位。

    这是桐生和介提出来的方案。

    但主刀的是今川织。

    这是理所当然的。

    今川织的临床技艺是尤为精湛的。

    不仅仅是体现在四肢。

    还包括骨盆。

    就比如，上次群马大桥车祸，就是她将骨盆骨折的田村精密机械的田村社长，亲手救了回来。那时，她还在得意地仰头看向见学室。

    今川织深深地吸了口气。

    眼下堀川弘一这台手术，就没那麽简单了。

    从桐生和介不知道怎麽就说服了森本讲师那天起，她就几乎没真正休息过。

    把能找到的骨盆创伤文献都认真看了一遍。

    日文的学会集录。

    英文的病例报告。

    还有通过私人关系找来的经皮骶髂螺钉技术。

    整个人就像是一块海绵，贪婪地吸收所有能找到的资料。

    然後反覆推演、模拟。

    入路选择，复位手法，固定方式，术中出血量，术後并发症……

    复印纸堆了半个桌面。

    CT胶片被她看了一遍又一遍。

    直到今天。

    她站在手术室里，看着已经摆放好的各种器械。

    电钻，牵引架，C臂机，斯氏针，还有一大堆钳子和扳手。

    今川织看了一眼对面。

    无影灯的光线照在她的脸上。

    但因为表情都隐藏在蓝色的口罩之後，看不出太多情绪。

    「手术开始。」

    今川织没有过多犹豫。

    器械护士立刻把电钻和一枚无菌的斯氏针递了过来。

    首先要做的是，股骨髁上牵引。

    这个操作不难。

    普通的整形外科医生也会。

    下肢、髋臼、骨盆损伤，很多时候都要靠股骨或胫骨骨牵引，把长度拉回来，给後面的复位创造条件。见学室里的气氛也因此没有那麽紧张。

    北泽真一和岩崎悠介也在。

    他们都是高崎国立综合医院整形外科的医生。

    对於这台手术，心里是有些疑虑的。

    这种高难度的骨盆复位，即便是在东京大学或者庆应大学那种顶级医院，也未必有几个人敢独立完成。「岩崎君，你怎麽看？」

    北泽真一在一旁轻声问道。

    「不好说。」

    岩崎悠介摇了摇头。

    「牵引复位的思路是好的，但实施起来太难。」

    「是啊。」

    北泽真一也表示赞同。

    C臂机的位置要

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