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  • 东京1994,从研修医开始 第379章 默契
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  •     第379章 默契 (第2/3页)

    反覆调整,骶骨的通道又那麽窄,螺钉稍微偏一点就可能造成神经血管损伤。对医生的空间想像力和手感要求太高了。

        「看看再说吧。」

        岩崎悠介专注地看着下方。

        他倒是想看看,这个从群马大学来的年轻女专门医,到底有多少本事。

        手术台旁。

        桐生和介站在一助位,负责维持左下肢位置。

        膝关节高度稳定。

        股骨远端没有乱晃。

        污染区被避开。

        今川织需要的角度,他已经提前给到了。

        「内侧进,外侧出。」

        她确认了位置和角度後。

        电钻启动,钻头高速旋转的蜂鸣声在手术室里响起。

        但也没有急着一路往下钻,而是先用钻尖在标记点上压出一个浅浅的凹痕,作为引导。

        然後,再稳稳地将钻头送了进去。

        第一层骨皮质被钻穿。

        进入骨髓腔时,阻力骤然减小,但她手里的力道也跟着一收。

        没有过度深入。

        再往前,是第二层骨皮质。

        哢哒。

        一声轻响,钻头停下。

        「透视。」

        放射线技师推来C臂机,屏幕上出现股骨远端影像。

        桐生和介看了一眼。

        针道乾净利落,没有进入关节,也没有偏向血管神经束。

        今川织也知道自己做得很好。

        很可惜,现在不是停下来享受崇拜目光的时候。

        「牵引弓。」

        器械护士递上牵引弓。

        巡回护士已经把床尾的牵引架和滑轮组准备好。

        「重量先给10公斤。」

        巡回护士在无菌区外应声。

        按照今川织的指示,把牵引绳绕过滑轮,确认绳路没有被床架和器械卡住,然後将配重挂了上去。牵引力顺着牵引弓传到股骨远端。

        桐生和介站在床尾,双手维持左下肢的位置。

        堀川弘一的体重是72KG。

        按常规,初始牵引重量是体重的1/7,之後根据复位情况再逐步增加。

        再加上他的骨盆是垂直不稳定型。

        过度牵引反而可能导致後方的韧带结构进一步损伤。

        所以初始重量不能太大,要给软组织一个适应和传导力学变化的过程。

        「透视,出口位。」

        C臂机调整角度。

        屏幕上,左侧半骨盆依然比右侧高出一截。

        「还不够,牵引再加2公斤。」

        巡回护士按医嘱增加配重。

        今川织还在看着图像。

        「桐生,左下肢外旋10度。」

        「明白。」

        桐生和介手里的动作极稳,顺着牵引方向,把患肢外旋角度一点点让出来。

        今川织继续说。

        「滑轮高度再低一点,牵引方向压下来。」

        巡回护士又去调整床尾滑轮组。

        C臂机的影像学透视结果,是同步到见学室里的。

        「闭合了不少啊。」

        北泽真一双手抱在胸前。

        因为大量肠气和软组织肿胀的干扰,拍出来的画面不算很清晰。

        但还是能看到,原本分离的耻骨联合,在牵引力的作用下,有了一点向内闭合的趋势。

        「嗯。」

        岩崎悠介的表情已经认真起来。

        他算是高崎本地整形外科的创伤主力,看得比北泽真一要更深。

        很多人能做这个操作。

        但不是很多人都能做得这麽快,这麽稳。

        左侧半骨盆现在是一个游离的整体。

        如果单纯依靠大力的牵引,很可能会牵拉到後方的骶丛神经和髂内血管分支。

        那里布满了复杂的血管网。

        如果血管再次撕裂,腹膜前填塞就会彻底失效。

        然後,就可以宣布手术结束了。

        「出口位再看一次。」

        今川织的声音没有变。

        

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