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  • 东京1994,从研修医开始 第423章 投桃报李
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  •     第423章 投桃报李 (第2/3页)



        他继续将附着在骨折块表面的血肿和破碎软组织小心地清理乾净。

        塌陷的关节面,碎裂的骨块,骨折线的位置……

        好似和术前CT影像上的完全一致。

        水谷光真的动作却微微一顿。

        麻烦了。

        在关节腔深处,一块边缘锐利的半月形软骨碎片,正死死地卡在胫骨平台与股骨外侧髁之间。是隐匿性损伤。

        在术前的CT和MRI检查中,根本看不到这麽大一块游离体。

        按照原本的手术方案。

        从骨折线下方开个窗口,用顶棒把塌陷的关节面擡起来,再填塞植骨材料,上钢板支撑,就完美结束。简单,标准,符合A0原则。

        楼上见学室的那些医生们,或许还没看明白发生了什麽。

        他们只能看到术野里暴露出的骨折端,看到助教授的动作停了下来。

        水谷光真深深地吸了口气。

        现在沉默的每一秒,他都像是踩在烧红的铁板上。

        作为群马大学第一外科的助教授,他的理论功底紮实,对A0学派的各种经典术式了如指掌。可理论是理论,临床是临床。

        那麽,现在要怎麽办?

        直接跳过这一步,把塌陷的关节面撬起来,用这块碎片垫在下面,再用钢板压住?

        不行。

        软骨碎片的生物力学强度根本不足以支撑关节面,术後用不了几个月就会再次塌陷。

        要不,扩大关节囊切口,增加暴露,再想办法处理?

        也不行。

        那样会损伤半月板的血供。

        因为一块软骨碎片,牺牲掉整个半月板,更是得不偿失。

        见学室里的那些医生,现在大概还看不出问题的严重性,只当是普通的关节内游离体。

        水谷光真感觉自己的後背开始渗出冷汗。

        必须想办法。

        他擡起头,不着痕迹地看了一眼站在对面的一助。

        桐生和介也在看着他,眼神平静。

        水谷光真的心脏猛地一跳。

        对方一定也看出来了。

        不对,甚至可能在自己动手清理血肿之前,就已经预判到了这种情况。

        请求桐生君帮忙?

        不行。

        当着这麽多人的面,让助手来替自己解决技术难题,那和当众承认自己无能有什麽区别?

        自己这张老脸往哪放?

        可是………

        难道真的要赌一次自己的手感?

        他看了一眼床头。

        白石红叶坐在那里,始终保持安静,不发一言。

        但水谷光真很怀疑,这位小笠原教授的外孙女,正饶有兴致地看着自己要如何收场。

        他深吸一口气。

        不能慌。

        越是这种时候,越要冷静。

        自己是助教授,是未来要站在最高处的教授。

        他再次看向了桐生和介。

        那一眼,意味深长。

        桐生和介注意到了他的眼神变化,立刻就明白了过来。

        他几不可察地微微点头。

        这个水谷光真尽管算不上什麽大善人,平日里也有着自己的算计,但也给过桐生和介实实在在的机会。而现在遇到的问题,不是完全处理不了。

        水谷光真停下手中的器械。

        「桐生君。」

        「这种情况下,如果按照原计划继续擡高关节面,会发生什麽?」

        他用一种沉稳的、带着几分提点後辈意味的语调开口了。

        这个问题通过麦克风传入见学室。

        所有人都竖起了耳朵,想听听最近声名鹊起的桐生和介,会给出怎样的答案。

        「会造成软骨二次损伤。」

        桐生和介看了一眼术野,不假思索。

        「目前阻力不是来自骨块本身,是卷入的关节囊和半月板胫骨侧附着组织,已经形成软组织卡压。」「继续擡高,力量会集中在骨软骨块边缘。」

        「即使完成复位,也可能留下关节面台阶。」

        这是一个标准回答。

        一旁的山下秀人也是同样的看法。

        水谷光真认可地点了一下头。

        「那麽……桐生君,如果是你,面对这种情况,你会怎麽处理?」

        他言语间从容。

        任谁来看,这都分明是前辈在手术台上,刻意提点着自己看好的後辈。

        见学室里,众人忍不住低声羡慕。

        「水谷助教授对桐生君还真是看重啊。」

        「是啊,还以为会遇到麻烦呢,结果只是教学环节。」

        「真羡慕啊。」

        一阵的交头接耳。

        桐生

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