第404章 金针绝技：苍龟探穴，师父手把手的力学传导！ (第1/3页)

    林易三指落在孙铁国腕上。

    浮取虚，中取缓，沉取有根。

    右关的脉力仍弱，指下已经能维持完整的起落。

    尺脉沉而未绝。

    胃气重新出现在脉底，脾阳勉强扎住了中焦。

    林易抬眼看向孙铁国。

    半透明蓝光沿着患者上方展开，疾病词条悬浮在视野中。

    【患者：孙铁国，男，63岁。】

    【诊断：肝积，肝癌晚期，胃气初复，水臌。】

    【病机：三脏俱损之势遇阻。脾土筑基见效，中焦气机略见流转。正气留存一线，可兼顾攻邪排积。】

    【病因权重分析：脏腑衰竭60%↓，水湿停聚30%，气机壅闭10%↑。】

    林易的指腹停在右关。

    脏腑衰竭的权重开始下落，水湿仍然占据腹腔。

    随着进食量增加，中焦有了运化的基础，腹水形成的速度却没有完全压住。

    气机壅闭的权重还在上升。

    蓝色词条逐行收拢。

    林易收回手。

    “沉取有根，底子长出新根了。”

    孙铁国的儿子抓紧椅背。

    “张老，这算好转吗？”

    张清山翻开三周前的处方底稿。

    “胃气回来了，脾阳能撑住一部分运化，肝癌和腹水都在，离脱险还远。”

    他用笔尖点了点旧方。

    “上一诊把攻邪药全部撤掉，用党参，黄芪，白术守住中焦，正气借着这几周喘过气了。”

    张清山看向林易。

    “下一步怎么走？”

    林易重新看过尿量和腹围记录。

    “水邪还在，长期守补，水湿继续停聚，中焦会重新受困，方子里该切入行气利水药。”

    “用什么？”

    “大腹皮。”

    “大腹皮走气分，也能下水。剂量呢？”

    “15克。”

    张清山的钢笔停在处方笺上。

    “猪苓，泽泻利水更快，为什么不用？”

    “患者舌面津少，白蛋白偏低，阴液已经受损，猪苓，泽泻渗利力量重，尿量短期可能上升，中焦刚恢复的津液也会受耗。”

    林易看向孙铁国隆起的腹部。

    “大腹皮行气宽中，兼能利水消肿，腹胀，纳差，尿少都能顾及，先把气机推开，观察三天尿量和腹围。”

    “腹水这么多，15克够不够？”张清山问。

    “旧方里已经有茯苓，白术，大腹皮从10克增到15克，先看反应，尿量突然增多也要防低钠和低钾。”

    张清山点头，提笔写方。

    党参20克，黄芪30克，炒白术15克，茯苓20克，陈皮9克，砂仁6克（后下），大腹皮15克。

    其余药味沿用原方。

    他在处方下方补上医嘱。

    每日记录体重，腹围，饮水量和二十四小时尿量。

    三天后复查电解质，肝肾功能。

    一旦出现尿量骤减，意识改变，呕血，黑便，呼吸困难，立即急诊处理。

    张清山放下笔，目光落在孙铁国的腹部。

    “上衣解开。”

    孙铁国的儿子愣了一下。

    “要做针灸？”

    “先看腹壁。”

    儿子帮孙铁国解开棉衣和毛衣，将衣服向两侧拉开。

    腹部皮肤被腹水撑紧，肚脐外凸。

    青紫色静脉绕着脐周分布，右上腹可以看到旧穿刺点留下的浅褐色痕迹。

    张清山戴上一次性手套，先做腹

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