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  • 急诊科:这个实习医生强得离谱 第419章 小陆,还有退路吗?
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  •     第419章 小陆,还有退路吗? (第2/3页)



        真实之眼持续提供实时信息,外科之心的触觉感知让他在视野有限的深部区域也能精准操作。

        第三个小时。

        肿瘤与门静脉右支之间的分离全部完成。

        现在需要离断门静脉右支。

        “程教授,准备离断门静脉右支了。”

        “嗯,注意远端回流,夹好之后再切。”

        陆晨用血管钳分别夹住门静脉右支的近端和远端。

        然后在两枚钳子之间整齐切断。

        门静脉右支被离断了。

        手术室里响起了几声低低的吸气声。

        这意味着右半肝的血供被完全阻断。

        从现在开始计时,肝脏的缺血时间就是在跟生命赛跑。

        陆晨的速度开始加快了。

        但加快的同时,精度没有丝毫下降。

        右半肝连同尾状叶的离断在有条不紊地进行。

        肝实质的离断面上不断有小血管和小胆管被钳夹、结扎。

        陆晨的手仿佛有了自己的意识,每一次操作都恰到好处。

        第三个半小时的时候,老姜开口了。

        “陆主任,低中心静脉压维持了快三个小时了,病人的肾灌注开始有点下来了。”

        “可以给一次容量了。”

        陆晨点头。

        “给吧。”

        老姜打开了一组乳酸钠林格液的快速输注。

        出血量会稍微增加一点,但对于此刻已经完成了最关键分离步骤的陆晨来说,这点影响可以接受。

        第四个小时。

        整个肝门部肿瘤,连同尾状叶和右半肝,被完整切除了。

        陆晨用双手将切除的标本托起,放入器械护士递来的标本袋中。

        “标本送快速冰冻,切缘留三个点。”

        “是。”

        林超看着标本袋里那团被完整切除的组织,深吸了一口气。

        “切缘肉眼干净,没有肿瘤残留的迹象。”

        视频那头,程维远的声音终于轻松了一些。

        “很好,小陆,肿瘤切除非常完美。”

        “接下来是重建了。”

        陆晨嗯了一声。

        先做门静脉重建。

        他低头看了一眼门静脉两端的断面。

        程维远昨天说过,肝门部的门静脉壁比其他部位更薄,弹性更差。

        陆晨用手指轻轻触碰了一下断端的管壁。

        外科之心的张力分布感知立刻给出了反馈。

        管壁确实薄,而且近端有一小段因为肿瘤长期压迫,出现了纤维化改变。

        程维远交代的参数在脑子里回响。

        针距一到一点二毫米。

        进针深度全层的三分之二。

        “6-0 PrOlene线,双臂针。”

        器械护士递来了缝线。

        陆晨开始吻合门静脉。

        

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