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  • 急诊科:这个实习医生强得离谱 第637章 请教陆晨的问题?
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  •     第637章 请教陆晨的问题? (第1/3页)

        “进来。”

        顾正阳喊了一声。

        门开了,方远洲走了进来。

        他穿着一件浅蓝色的衬衫,袖子卷到了小臂中间,看起来很精神。

        “三位主任好。”

        他笑着打了个招呼。

        “我听说你们在小会议室讨论病例,就想着过来旁听学习一下。”

        他的语气很自然,但陆晨注意到,他的目光在桌上摊开的影像资料和手绘图上快速扫了一遍。

        “方主任请坐。”

        钱裴济招呼了一声,给他搬了一把椅子。

        方远洲坐了下来,位置选在了陆晨的对面。

        “刚才在聊什么?我在门口听了一小段,好像是什么联合手术方案?”

        “对,复杂创伤的多脏器联合修复。”顾正阳把刚才讨论的内容简单概述了一下。

        方远洲听完,表情没有什么变化。

        “陆主任的这个思路确实很新颖。”

        “前路暴露骶髂关节联合脏器修补,文献上确实没有看到过类似的报道。”

        他说得很客观,既没有刻意恭维,也没有挑刺。

        “我有一个问题想请教陆主任。”

        “方主任请说。”

        方远洲站了起来,走到白板前面。

        他从口袋里掏出一支马克笔,在白板上画了一个脊柱的侧弯示意图。

        “这是我之前在哈佛遇到的一个力学问题。”

        “患者是一名十六岁的女孩,特发性脊柱侧弯,Lenke1型。”

        “主弯在胸椎,顶椎旋转角度很大,CObb角接近七十度。”

        “我们在做手术规划的时候遇到了一个难题。”

        他在白板上画了几条力线。

        “传统的后路矫形方案,是通过椎弓根螺钉和矫形棒施加横向和纵向的矫正力。”

        “但这个患者的顶椎旋转太厉害了,椎弓根的走行方向严重偏转。”

        “按照标准的置钉路径,螺钉的抗拔出力会大幅下降。”

        “教授当时试了两种方案。”

        “第一种是改变置钉角度,尽量沿椎弓根的解剖走行方向打钉,但矫形力会损失至少三成。”

        “第二种是强行按照标准路径打钉,确保矫形力,但螺钉切割椎弓根内侧壁的风险很高。”

        “两种方案都不理想。”

        方远洲转过身看着陆晨。

        “教授

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