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  • 急诊科:这个实习医生强得离谱 第787章 这个病例一定非常棘手
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  •     第787章 这个病例一定非常棘手 (第1/3页)

        曾大洋把打印出来的邮件放到桌上。

        “你们先看。”

        陆晨拿起邮件。

        他看得很快。

        看到患者情况描述时,眉头微微一皱。

        主动脉根部巨大假性动脉瘤。

        右冠状动脉异常起源。

        冠脉走行于主肺动脉间。

        常规手术入路存在不可接受的冠脉损伤风险。

        全球会诊无果。

        马丁看完后,脸色也变了。

        “温格教授亲自发函,这个病例一定非常棘手。”

        朱莉安轻声说。

        “他在欧洲心血管外科领域,几乎是教科书级人物。”

        顾长风看向陆晨。

        “你怎么看?”

        陆晨没有立即判断。

        “需要看完整影像。”

        曾大洋立刻点头。

        “对方已经提供加密影像包,需要你确认接收。”

        陆晨打开电脑。

        经过安全解密后,一整套资料出现在屏幕上。

        冠脉CTA。

        主动脉增强CT。

        心脏MRI。

        超声心动图。

        三维重建模型。

        既往会诊意见。

        患者信息也同步显示出来。

        四十六岁。

        男性。

        国际知名指挥家。

        长期跨国演出,近期出现胸闷,晕厥前兆和主动脉根部异常扩张。

        因病情复杂,已暂停全部演出。

        李森看着资料,低声开口。

        “指挥家。”

        曾大洋也皱眉。

        这种患者不只是医学问题。

        他有社会影响力,国际关注度,一旦出事,动静不会小。

        陆晨没有关心这些。

        他的视线停在影像上。

        主动脉根部巨大假性动脉瘤,像一颗随时可能裂开的危险气泡,贴在心脏最核心的位置。

        右冠异常起源,走行路线极其危险。

        它从不该出现的位置出来,又夹在主动脉和主肺动脉之间。

        任何常规根部处理,都可能牵扯或损伤它。

        一旦右冠永久性损伤,后果极其严重。

        马丁越看越沉默。

        “难怪全球会诊无果。”

        朱莉安看向陆晨。

        “这几乎是把主动脉根部重建和冠脉畸形矫正绑在一起。”

        顾长风的声音也沉了一些。

        “而且患者还年轻。”

        陆晨没有说话。

        他已经开始在脑中建模。

        【真实之眼资料扫描中】

        【患者信息:男性,四十六岁】

        【身份信息:国际知名指挥家】

        【核心病变:主动脉根部巨大假性动脉瘤,合并右冠状动脉异常起源及主肺动脉间走行】

        【危险等级:SS级】

        【关键风险:常规根部瘤体处理将显著增加右冠损伤风险,冠脉永久性损伤可导致致命心肌缺血】

        【常规方案评估:Bentall类根部置换风险极高,单纯冠脉移植路线复杂,先处理瘤体易破坏冠脉安全层次】

        【建议策略:先重建冠脉新通路,再处理根部瘤体,采用逆序解构方案】

        【警告:术中空间层

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