第45章 能不能溶，得让证据说话 (第2/3页)

那头沉默了几秒。

    “不像小事。”

    他停了一下。

    “先准备静脉溶栓知情告知。介入团队不要撤，看片子。”

    主任的声音彻底清醒了。

    “如果近端大血管闭塞证据不够，先溶栓后严密观察。”

    电话那头传来翻身下床的声音。

    “如果症状加重或者后续影像支持，再走取栓评估。血压盯住，超过线就先处理。”

    陈砚应了一声。

    “明白。”

    主任又补了一句。

    “别让养老院把时间说糊。最后正常时间写六点十分，后面每个电话谁接的都记。”

    秦海抬眼。

    “正在记。”

    电话挂断。

    抢救室里的空气没有松。

    反而更紧。

    因为所有人都知道，真正难的不是叫来主任。

    是把决定落到病人身上。

    陈砚重新拿起手机。

    “李先生，我现在给你解释风险。”

    他把声音放慢。

    “静脉溶栓是通过药物尽量溶开血栓，目的是减少瘫痪和失语风险。”

    陈砚停了半秒。

    “但它有出血风险，包括脑出血，严重时可能危及生命。”

    电话那头没有插话。

    陈砚继续说：“不开这个药，也可能错过时间窗，留下更重后遗症。”

    电话那头只剩急促呼吸。

    “医生，那你说怎么办？”

    陈砚没有替家属说“必须”。

    “从目前检查和时间看，有溶栓评估机会。”

    陈砚看向记录单。

    “最终我们按规范执行，过程中继续监测血压、意识、肢体力量和出血风险。”

    陈砚把笔递给赵护士。

    “你如果同意，我们记录电话授权，等你到院后补签书面知情。”

    家属哑了好一会儿。

    “我同意。”

    陈砚追问：“你确认是患者儿子李志强？”

    “确认。”

    “身份证后四位？”

    对方报了出来。

    赵护士在记录单上写下时间。

    八点二十七。

    电话授权。

    录音保存。

    秦海把签字板递给旁边的护工。

    “你不是家属，不签治疗决定。”

    秦海点了点签字板。

    “你签陪同信息和病史来源，证明这些时间和药史是谁提供的。”

    护工愣了一下，眼眶马上红了。

    “我、我以为都要我签。”

    “该你签的签，不该你签的别乱签。”秦海声音硬，“急诊最怕糊。”

    赵护士一边抽药一边接话：“糊了最后都算医生和护士的。”

    刘振华看了她一眼。

    赵护士立刻低头。

    “我说实话。”

    “记上。”刘振华把记录本往胸前一抱，“这也是流程问题。”

    紧张里终于漏出一点笑。

    只漏了一下。

    药物核对开始后，抢救室又安静下来。

    陈砚报医嘱。

    赵护士复述。

    另一名护士核对姓名、年龄、体重、剂量和用药时间。

    林野站在床尾，盯着老人右手。

    老人似乎知道大家在为他忙。

    他左手抓着床单，指节发白。

    右手还是没力。

    溶栓药推入静脉通路时，墙上的钟刚跳到八点三十三。

    没有掌声。

    没有谁说“稳了”。

    只有监护仪一声一声响。

    陈砚把椅子拉到床边。

    “十五分钟一次复查神经体征。血压超过范围立刻叫我。”

    

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