第311章 普外医生赶到时手术结束了 (第1/3页)

    “贺老师，腹痛患者，四十五岁男性，血压九十四六十，心率一百二十八。”

    下午五点，陈磊推开值班室的门，手里拿着刚出来的腹部CT报告。

    “疼了多久？”

    “昨晚开始阵发痛，下午转成持续性，外院当胃肠炎输过液，半小时前出现便血。”

    贺知舟接过片子。

    小肠明显扩张，局部肠袢呈闭袢改变，肠系膜血管聚拢，受累肠壁增厚，强化已经减弱。

    “乳酸多少？”

    “三点九，白细胞十九，血气提示代谢性酸中毒。”

    “腹膜刺激征？”

    “全腹压痛，右下腹反跳痛最明显，肠鸣音听不到。”

    “普外联系了吗？”

    “联系了，值班医生正在台上处理肝破裂，最快一小时到急诊。”

    贺知舟把片子放回灯箱。

    “一小时等不了。”

    “医务科备案？”

    “先通知普外，急诊开绿色通道，记录联系时间。”

    陈磊跟着往抢救室走。

    “准备直接手术？”

    “绞窄性肠梗阻，已经缺血，再拖下去切的就不止一段小肠。”

    患者蜷在抢救床上，额头全是汗，右手捂着腹部，指尖隔着衣服扣住皮肤。

    “医生，我肚子要裂了。”

    “什么时候做过腹部手术？”

    “十年前，阑尾炎。”

    “今天排气了吗？”

    “没有，什么都没有。”

    “家属在哪？”

    床边的女人立刻靠近。

    “我是他妻子，医生，CT到底怎么了？”

    “肠管被粘连带卡住，供血已经受影响，需要马上开腹探查。”

    “必须开刀吗？”

    “必须。”

    “普外科医生呢？”

    “还在另一台急诊手术，我来做。”

    女人看了看贺知舟胸前的急诊科工牌。

    “您是急诊医生？”

    “对。”

    “可这是肠子的问题，能不能等外科医生过来？”

    患者身体又往床边缩了一截，喉咙里挤出短促的呻吟。

    贺知舟把CT片指给家属。

    “这段肠管已经不强化，等一小时，坏死范围会继续扩大，穿孔以后风险更高。”

    “那现在做，有多大风险？”

    “出血，感染，吻合口漏，短肠综合征，都可能发生。”

    “如果不做呢？”

    “肠坏死，感染性休克，死亡。”

    女人握着笔，迟迟没落到知情同意书上。

    “您做过这种手术吗？”

    “做过。”

    “多少台？”

    “够用。”

    陈磊在旁边补了一句。

    “家属，贺医生有急诊手术资质，医院已经启动绿色通道，麻醉科和手术室都在准备，普外也完成电话会诊。”

    患者扯住妻子的衣袖。

    “签，别等了，我受不了。”

    名字终于落下。

    贺知舟把同意书交给护士。

    “备四单位红细胞，广谱抗感染，胃肠减

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