第311章 普外医生赶到时手术结束了 (第2/3页)

压，导尿，直接送急诊手术室。”

    “血压还在降，八十八五十六。”

    “补液两百五十毫升，去甲肾上腺素小剂量泵入，别大量灌晶体。”

    推床离开抢救室，陈磊一边跟车，一边再次拨通普外电话。

    “我们已经进手术室，贺医生主刀，我做一助，请您下台后直接过来。”

    对面显然追问了一句。

    “影像符合闭袢性梗阻，乳酸三点九，腹膜刺激征阳性，等不了一小时。”

    电话挂断，陈磊换好手术衣。

    “普外值班医生让我们先探查，拍照留存，发现大段坏死马上通知他。”

    “知道了。”

    麻醉完成，腹部消毒铺巾。

    贺知舟伸手。

    “刀。”

    切口沿腹正中落下。

    皮肤，皮下组织，腹白线。

    腹膜打开后，一股带着腥腐气味的浑浊渗液涌出，吸引器立刻跟上。

    扩张的小肠占满视野。

    其中一段颜色发紫发黑，肠壁失去光泽，系膜根部被一条纤维索带勒成狭窄的环。

    陈磊看清术野。

    “卡得太深了。”

    “先减压，别硬拉。”

    粗针接入吸引，扩张肠管逐渐回落。

    贺知舟用两把无损伤钳轻轻托起受压肠袢，剪刀贴着索带边缘进入。

    “右侧牵开。”

    “好了。”

    “再高一点，别碰系膜血管。”

    陈磊调整拉钩。

    剪刃合拢，索带断开。

    受困肠袢立刻松脱，可颜色没有恢复，温盐水覆盖五分钟后，系膜动脉仍没有搏动。

    “坏死长度三十二厘米。”

    “要切吗？”

    “这一段留不住。”

    贺知舟从正常肠管向两侧确认血供。

    “近端多留两厘米，远端切到这里。”

    “切割闭合器？”

    “不用，范围不大，手工吻合。”

    肠钳落下，坏死段被隔离。

    切开时，肠壁已经没有正常弹性，暗红液体从断端渗出，很快被吸引器清理干净。

    陈磊托住近端。

    “口径差了一点。”

    “近端做斜切，远端纵向延长三毫米。”

    断端重新修整，血供良好的肠壁边缘出现均匀渗血。

    贺知舟伸手。

    “可吸收线，四杠零。”

    第一针落在系膜缘。

    打结，收线，下一针随即进入。

    针距保持一致，黏膜对合完整，线结全部留在浆膜侧。

    陈磊的吸引器始终贴着术野边缘，没有挡住一次进针。

    “转肠管。”

    “转好了。”

    “远端再托高。”

    “可以。”

    后壁连续缝合结束，前壁改用间断内翻。

    吻合口逐渐闭合，肠管恢复通畅，注水试验没有渗漏。

    麻醉医生看了一眼时间。

    “切皮二十七分钟，血压回到一百零六六十八，乳酸复查二点七。”

    “再检查一遍全小肠。”

    从屈氏

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